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記者戴淑芳／台北報導 胃食道逆流俗稱「火燒心」，患者近  3年成長至  76.6萬人次，且有逐年增加的趨勢；臨床上約  1/3服藥後症狀未改善，需考慮手術治療。台北榮總引進新型檢測利器，透過無線膠囊測食道酸鹼，有助治療更精準，或避免白挨一刀。 台灣胃食道逆流疾病的盛行率從  5%至  24.6%。根據健保署  108年統計，近  3年主診斷為胃食道逆流的病人從  61.6萬成長至  76.6萬人次，呈現逐年增加趨勢。 台北榮總內視鏡中心主任盧俊良表示，胃食道逆流主要典型症狀為胸口灼熱或酸逆流感；或吞嚥困難、咳嗽、胸痛、咽喉炎、逆流性牙侵蝕、氣喘、聲音沙啞等非典型症狀。 如果逆流症狀治療效果不彰，或具有警覺症狀，如年齡大於  40歲、胃腸道出血、體重減輕、吞嚥困難、貧血、有上消化道癌症之家族史等，或患者有食道外非典型症狀，如胸痛、氣喘等胸腔或喉部症狀，臨床醫師懷疑可能是胃食道逆流所造成的非典型症狀時，建議接受上消化道內視鏡評估。 盧俊良表示，內視鏡檢查結果若發現有逆流性食道炎，可使用陽離子幫浦阻斷劑治療；如果沒有異常發現，可接受  2週的陽離子幫浦阻斷劑，或第  2型氫離子受器阻斷劑治療，或安排食道酸鹼值與高解析度食道動力學檢查。 台北榮總內視鏡中心醫師王彥博表示，傳統食道酸鹼值檢查為  24小時，需將一條細小導管，經鼻腔送到食道定位後，連接小型電腦，以測量食道中的酸鹼值，並評估胃酸逆流情形，以及逆流與患者症狀之關聯。同時可檢測食道電子阻抗功能，更詳細的評估反流到食道物質的成分，包括液體或氣體、酸性或非酸性等。 由於部分病人感覺敏感，無法忍耐導管帶來的不適感，導致無法完成檢查；或在檢查中，沒有明顯逆流症狀，無法反應出平時不舒服的情形，都會影響到食道酸鹼值檢查的結果。北榮率先引進  96小時無線食道酸鹼膠囊檢查，將酸鹼測定膠囊放入下端食道中，並固定於食道黏膜上偵測食道酸鹼值，透過無線傳輸到體外的接受器中，最長可執行  96小時的食道酸鹼檢查，最後再自行脫落，隨糞便排出體外。 盧俊良表示，檢查過程中，患者可維持正常的生活模式與飲食情形；醫師也可根據患者  96小時的食道酸鹼值結果與症狀、作息記錄，評估患者不適原因。檢查過程也可區分為  2段，用以比較評估病患服藥前後，對胃酸逆流與症狀治療的效果。如非手術可解決病兆，也可免挨一刀。膠囊檢查的醫材約  3萬元，目前屬自費檢查項目。 王彥博提醒，胃食道逆流的危險因子包括肥胖、吸菸、壓力以及酸、甜、含咖啡因等刺激性飲食。尤其睡前  2小時要避免進食，吃完後  30分鐘內切勿躺下，以免增加逆流風險。